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Antrag für die Kfz-Versicherung

Bitte füllen Sie alle Felder aus damit ein maßgeschneidertes Angebot für Sie erstellt werden kann.

    Name Kunde / Interessent:

    Anschrift:

    eMail:

    Telefonnummer:

    Geburtsdatum:

    1) Fahrzeugdaten

    Art des Fahrzeuges:

    Hersteller:

    Typ:

    Stärke (kw):

    Erstzulassung:

    Neuwert:

    Sonderzubehör:

    Kennzeichen:

    Zweitwagen:
    JaNein

    2) Nutzung des Fahrzeuges

    PrivatGewerblich

    Abstellplatz:

    Wegfahrsperre:
    JaNein

    Herstellerschlüsselnr.:

    Typschlüsselnr.:

    Hubraum:

    Km-Stand:

    Zulassung auf VN:

    Zeitwert:

    Finanzierung:
    JaNein

    Fahrzeugidentnr.:

    Jährl. km-Leistung:

    Nutzerkreis:

    Geb.-Datum älteste(r) Fahrer/in:

    Geb.-Datum jüngste(r) Fahrer/in:

    3) Daten zum VN / Halter

    Führerscheindatum:

    Nationalität:

    Wohneigentum:

    Halter des Kfz:

    Behinderung:
    JaNein

    Vorsteuerabzugsberechtigt:
    JaNein

    4) Versicherungsschutz / Vorversicherung

    Welche Versicherungssummer wünschen Sie?
    gesetzliche Mindestsdeckung50 Mio €100 Mio €

    SF-Klasse Haftpflicht:

    SF-Klasse Vollkasko:

    Kaskodeckung:
    Keine
    Teilkaso mit Selbstbeteiligung
    Vollkasko mit Selbstbeteiligung

    Schutzbrief:
    JaNein

    Bisheriger Versicherer:

    Seit:

    Gekündigt von:
    VNVR

    Saison von: bis (nur bei Saison Fahrzeugen erforderlich)

    Gewünschte Erweiterung des Versicherungsschutzes

    Wünschen Sie einen Versicherungsvertrag mit Rabattretter (bei hohen Schaden-Freiheitsklassen erfolgt eine abgemilderte Rückstufung im Schadenfall)? ¹
    JaNein

    Hat Ihr Kraftfahrzeug Sonderausstattungen im Wert von über 2.500 Euro (z.B. Navigationsgerät, HiFi-Anlage, Einparkhilfen, sonstige Elektrogeräte, Tuning, Wohnwageninvertar etc.)?
    JaNein

    Wünschen Sie Versicherungsschutz in der Teilkasko-Versicherung auch bei Zusammenstoß mit anderen Wirbeltieren als Haarwild?
    JaNein

    Wünschen Sie die Mitversicherung der möglichen Entschädigungslücke zwischen dem Zeitwert des Fahrzeuges und dem festgesetzten Leasingwert des Vertrags (GAP-Abdeckung)?
    JaNein

    Wünschen Sie Versicherungsschutz bei grober Fahrlässigkeit in der Kaskoversicherung?
    JaNein

    Wird Versicherungsschutz für die Personen des Fahrers auch bei selbst- bzw. teilverschuldeten Unfällen, unbekanntem Schädiger oder bei Unfällen durch höhere Gewalt gewünscht (Fahrerunfallversicherung)? ²
    JaNein

    Datenschutzerklärung und Erstinformation gelesen und akzeptiert (Pflichtfeld)

      Hier können Sie die Datenschutzbestimmungen einsehen.
      Hier können Sie die Erstinformationen einsehen.

    ¹ Versicherer nehmen unterschiedliche Rückstufungen im Schadenfall vor.

    ² Bei einem selbstverschuldetem Unfall können zwar die Insassen ihre Entschädigungsansprüche bei der Kfz-Haftverpflichtversicherung des Halters geltend machen, der Fahrer geht aber im Regelfall leer aus.